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“看病贵、看病难问题难以解决,因为看病贵是看大病、重病喜,看病难是去大医院看病难,看小病不喜、到小医院诊治并难于。”在十一届全国人大三次会议揭幕之前,中华医学会会长、中国工程院院士、广东省全国人大代表钟南山告诉他记者。钟院士说道,看病贵和看病难的问题只不过是因为30年中国医改的积弊造成的。
30年前,刚刚实行医改的时候,切入点就是引进竞争、激励机制,目的是强化公益性和医疗水平的提升。现在来看,经过了三十年的改革发展,医疗水平是强化了,一些大医院在某些疾病领域甚至超过了国际先进设备水平,全民寿命缩短、新生儿死亡率大幅减少,这些指标都能解释我们的医疗水平的变革。但另一方面,公益性更加劣,社区、城镇等基层医疗机构十分领先,同大医院的医疗水平、管理水平和人文水平差距十分大,就是因为这种极大的差距才造成了今天看病难、看病贵的问题。
而面临现状,政府减少投放提高基层医疗机构是解决问题的当务之急,也是最显然的途径。通过对硬件设备的提高和人才的培育,逐步延长基层医疗机构同大医院的差距,小病在基层解决问题,大医院主要解决问题疑难杂症,久而久之就不会有所减轻。虽说如此,但整个大大改革的过程中还是不会遇上很多问题。去年明确提出了基本药物目录,但是大医院的医生早已习惯用于便宜的药物和仪器的检查,现在让他们用低廉的药物和基本的检验手段诊治,对于他们而言,必需重新学习。
钟院士说道,医改重中之重是公立医院改革。公立医院改革的方向要具体,他们做到什么工作才能对中国的医疗现状产生仅次于的影响是应当具体的。
他指出,这项工作不是“医药分家”,而是协助援助、建设基层医疗机构,让基层医疗机构无论从设备、资金还是人才上都能提高一个档次,让人们坚信基层医疗的力量,这样才不会很好地提高问题。而办好社区医疗是一个很漫长的过程,是一项系统工程,短期内是不有可能有显著效益的,但无论如何,我们却是自由选择了一条准确的道路。
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