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港大深圳医院、哪家模式更加能代表医改未来?谁更加有一点注目?21日凌晨,微博约人@超人阿宝公开发表一系列数据,将香港大学深圳医院和与展开对比,吐槽北大深圳不不受专家与媒体推崇。究竟,这两家医院,哪家模式更佳、更加有一点自学呢?@灼伤超人阿宝是这样说道的:北大深圳医院,床位925张;港大深圳医院,床位2000张。北大深圳医院,2013年出院4.66万人次,门急诊277万人;港大国际医院,2012-2015年3年总出院人数38256,3年门急诊总量128万人。然而北大深圳并不不受媒体和医改专家们推崇,倒是港大深圳大大被讥讽。
这些人都是瞎子傻子和白痴吗?两家医院基本数据对比应当说道,光拿这些数据将两家医院展开对比,还足以解释两家医院受到的外界注目为什么有所进出,但从门急诊量、出院人次这些显性指标来看,港大深圳医院的效率显然不如北大深圳医院低。效率高反而得到外界注目,这就是阿宝等人吐槽的原因之一。但是,不存在即有其合理性,为探究二者差异本源,我们有适当从二者各自特点上找答案。港大深圳医院:任性的医改尝试从2012年7月开业,作为全国公立医院体制改革样本的香港大学深圳医院(以下全称“港大深圳医院”)就被抱有了首肯。
这个深圳市政府耗资40亿元,引进香港大学管理团队,引导中国医改的先锋,已走到风风雨雨的3年。3年来,港大深圳医院给深圳带给了什么?未来在医改方面还将有哪些作为?13日,在港大深圳医院3周年发布会上,医院管理层透漏,3年来,医院在重返公益性、打造出深圳医改样板效应方面成效显著,一些先行先试的改革将推展到深圳其他公立医院,“医改样本”将仍然“寂寞”。有一点注目的是,从2015年3开始,港大深圳医院的收益有数盈余,到2017年将构建收支平衡。
在医疗质量管理方面,该院坚决循证医学原则,依据国际近期医疗指南规范化疗和用药,严格控制抗菌药物用于和药品比例,防止过度医疗和过度检查。药占比和抗生素使用率维持较低水平。
2015年第一季度,医院药品用于比率仅有为21.95%,抗生素用于比率仅有为16.61%。“药占比和抗生素使用率一如既往地维持较低水平,与其他公立医院比起,也只有其他医院一半的量。”港大深圳医院院长邓惠琼说道。
除了医疗之外,医院的教学、科研也取展。截至6月,医院获颁各级科研立项35项,取得科研经费1890万元,正式成立4个深圳市级重点实验室、工程实验室。香港新世界集团慈善基金筹资1000万港元正式成立外科临床和转化成实验室。在管理体制上,医院创建董事会、医院管理团队和监事会“三权分立”的法人管理结构,医院各级领导不套用事业单位行政管理岗位等级。
在人事管理上,大胆落成全体员工聘任制,,实施“以岗定薪、按劳取酬、优劳优酬”的岗位绩效工资制度。港大深圳医院院长邓惠琼曾说道,医院实施高薪养廉,薪水低于年薪56万元,最低91万元,而深圳医生的平均值年薪30万元左右。在在全购票制度、再行全科后专科分诊模式、设置病人关系科、团队医疗、出售医疗风险责任险、包收费等改革方面,医院也建构了多个深圳第一。
在深圳市公立医院管理中心综合管理部部长李创显然,这些系列改革措施,增进了政府涉及部门确实转变职能,更进一步向医院劳改运营管理权;使医院仍然像“菜市场”、患者不须要争号抢位而是规范有序就诊,医务人员仍然苦于应付不绝的患者;使医院仍然依赖药品、耗材收益保持运营;使医院仍然被编成束缚下的“冗员”所困,仍然为缴纳“卸任人员”的津贴补贴所累,构建轻装上阵、确保了的可持续发展。但是,港大深圳医院的很多作法也遭外界批评,比如医生尽量地少开药、较少输液,通过全科门诊的方式对患者展开分流,这一作法在一开始或许未获得病人的接纳。
在医院财政方面,直到2014年才构建第一次盈利。另外,这么大规模的医院,门诊量较少、住院亲率较低,被批资源利用严重不足;甚至还有网友在网上以“港大深圳医院模式,过于精英,太小众,不现实,不公平”为题,发帖炮击其13宗“罪”,进而批评其医疗模式否能在深圳推展。
此外,还有人指出,由于医院这种模式本身前景未知,医院对人才更有受限,十年医疗行业从业经验的业内人士精研先生精研先生显然,一家医院最重要的资源不是硬件,而是人才,“但就目前来看港大对内地人才的吸引力受限,它还没创建起原始的人才培养体系。”北大深圳医院:老牌豪门锐意进取在北大深圳医院方面,兢兢业业,发展稳定。从管理模式来看,医院于1999年底竣工开业,2001年9月,深圳市政府与北京大学、香港科技大学合作,医院改名为“北京大学深圳医院”和“”,划入北京大学附属医院管理体系。早在2010年,北大深圳医院就被指定为深圳市唯一一个公立医院改革试点,深圳市当时拒绝,医院创建起完备的法人管理结构模式,即院长负责制。
通过合约签定的形式来使院长明白任期内目标,同时给与院长更大的人、财、物的自主权,从员工工资分配到医疗设备订购等皆由院长“拍板”,增加行政部门对医院管理和运作的必要管制。北大深圳医院院长蔡志明指出,关键在于人事制分配制度的改革。
在以往的管理体制下,北大深圳医院对人事制度和分配制度做到了仅次于程度的“改进”。例如在学科带头人的引入方面,采行“柔性谓之才”的方法:只要是医院指出在技术、管理上有才华的医疗人才,再行让对方来北大深圳医院工作半年到一年时间。这样做到,人才和医院之间可以双向选择,如果双方都失望,北大深圳医院再行出面办理人事调动申请。
现在,北大深圳医院在引入医学院校毕业生的时候也使用了某种程度的方法。在分配制度方面,医院成立了综合目标考核,医生的收益与其工作量挂勾,与医生是不是经常出现医疗差错挂勾,与医生是不是受到患者滋扰挂勾。
错误多的医生,奖金就较少。可以说道,在政策容许的范围内,北大深圳医院早已尽最大努力构建了绩效考核。作为北京大学首家异地合作办医的机构,也是我国院-校密切型合作办医,构建优势互补、双赢发展的有益探寻。医院以医、教教、研为主体,以发展身体健康产业和实行反对保障系统服务社会化为两翼,实行“一体两翼”的经营模式。
北大深圳医院作为区域医疗中心,在医疗改革上一直没暂停步伐。2015年9月,医院副院长肖平回应,医院将来将以提高处置疑难简单疾病和急危重症的医治能力作为发展焦点,大大提高服务能力。具体表现在:从门诊量上,北大深圳医院2014年一年的门急诊量是295万人次,两余倍于港大深圳医院开业到2015年中旬的数据。
医院门诊办公室主任李贤新的回应,下一步要创建多层次的门诊医疗体系,使门诊从现有的简陋门诊、专科门诊往专家门诊、专病门诊过渡性。从影响力上看,如今,医院开办52个临床医技科室,其中1个国家级合作重点学科、8个省级临床重点医学专科、1个省级重点实验室、8个市级重点学科及实验室。从患者服务上,医院为了使病人获得尽早就诊,实施三个手段:一是地下通道,危重症都要优先,无法耽搁。限期医疗手术病人,在一定期限内要把手术做完。
二是医生首诊治负责制,首个接诊的医生要对患者病情负责管理究竟。三是要利用好网络的服务平台。北大深圳医院的不断进取,获得了出色的成果。
与北京大学合作使医院“主业”较慢发展。医院在深圳市医疗质量评估中,倒数5年名列第一。身体健康产业使医院取得高回报,反对保障系统服务社会化使医院取得低消耗。医院综合绩效明显高于其它多数国有医院。
医院创意的经营及综合绩效管理模式分别在全国推展,并先后4次获得省、市科技进步奖。医院还斥巨资投放信息化建设,2007年,医院获得卫生部“全国数字化样板医院”奖。网友评论口外老乔:没有适当去细究数字,公立医院病人多、环境劣是不争的事实。
但是他们让普通人能享用到较好的医疗服务。要解决问题大医院人满为患的情况,还是要提升基层医院的水平。中国人多,不仅在医院,路上人也多,大家都有体会。把事情作好是最重要的,不要拒绝环境了。
燃气轮机coolboy:8000很胆怯吗?佛山这里只有五百多张床位的医院日均门诊量都在相似五千,年门诊量170万。年出院量1.7万人,港大医院投入产出比太差了,真为放在市场上竞争早于歇菜了。
临床微生物学杂志:制度优势也只是理论上的优势,现实是:在内地就是水土不服。还有现在乡镇医院的绩效改革,有硬件,没有软件,为啥?就是看多看少一个样,过一天算一天,有个啥病就说道我清领没法去县医院去治。
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